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种植牙是否可用医保卡支付?

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  • 2024-01-05
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很多牙齿患者都会有一个疑问,就是种植牙是如此昂贵,如果治疗过程可以使用医保卡支付,就能够节省大量费用。

有这种想法很正常,小编也能理解,但是,小编搜集相关资料并咨询有关人士后,得到了如下几个结论:

1、种植牙属于医疗美容项目,不在医保卡报销范围之内;

2、种植牙材料的价格是经过物价局批准的,并属于特需服务费,因此不符合医保报销条件。

3、种植牙相关治疗可以报销;

说实话,1、2条的结论确实让人感到失望,但是为什么它们不在医保报销范围内或者不能被报销的原因是什么?

另外,第3条又是什么意思呢?一起来了解一下吧!

一、种植牙不在医保卡报销范围之内

医保卡仅可用于报销医疗费用,而牙科医疗分为治疗和美容两大类。其中,治疗性质的牙科费用可以直接通过医保报销。简单来说,就是针对牙齿本身存在的疾病进行治疗,例如拔牙、补牙、根管治疗、牙周病、牙龈炎、根尖周炎等的治疗。

如果对牙齿的外观或部分功能进行整形或修复,那就属于医疗美容的范畴。尽管牵涉到治疗,但同样可以实现美容效果。因此,这些项目不在医保卡的报销范围内,例如种植牙、烤瓷牙、全瓷牙、牙齿矫正和牙齿美白等。

二、种植牙不能进行医保报销

据了解,超过95%的种植体都是从国外进口的,属于特殊需求的材料,这些费用需要物价部门批准,因此无法纳入医保报销范围。

三、种植牙相关治疗可以报销

我们都了解,种植牙手术对口腔健康有很高的要求。无论是正常情况下还是意外情况下,在手术前需要进行拔牙、补牙、根管治疗、牙周病、牙龈炎、根尖周炎等治疗。这些费用可以通过医保卡来支付,具体原因已在前文一条中提及。

此外,如果需要住院治疗,医保将覆盖住院期间产生的费用,并且可以进行报销。

此外,如果有超过8颗牙齿脱落是由意外导致的,那就属于意外伤残的范畴,应被视为10级伤残。如果之前购买了100万的意外险,应该能够赔付10万,这几乎可以覆盖种植牙的费用,可以算作一种报销。

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